FAX申し込み 印刷してお使い下さい
|
ご住所
|
|
|
郵便番号
|
|
|
お電話番号
|
|
|
FAX番号
|
|
|
お名前
（ふりがな）
|
|
|
E-mail（あれば）
|
|
|
ご入金方法
○で囲む
|
銀行振り込み 郵便振込み 代引き
|
|
ショップからの
連絡方法
|
お電話 FAX EーMAIL
|
|
商品注文
|
|
品番
|
商品名
|
販売価格
|
必要な単位
（例 １、２ ）
|
合計金額
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
その他 連絡事項がございましたら、ご記入下さい
商品受け取り希望時間がありましたら、ご記入ください。
特になし １０〜１２時 １４〜１６時 １６〜１８時 １８〜２１時 （○をつけてください）
|
FAXにてお申し込みいただきました方は、お振込み代金の総額を FAX、e-mail 、お電話にて
連絡いたしますので 連絡先は必ずご記入下さい。なお営業日3日以内に連絡がない場合は、
FAXの未着、誤記入の恐れもございますので、恐れ入りますが、お客様の方からショップに
ご連絡下さいませ。 FAX ０７８−９９０−０６３９
|